Bolečina po operaciji raka dojk

rezultati raziskave med bolnicami na Onkološkem inštitutu v Ljubljani

Abstract

Preživetje bolnic z invazivnim rakom dojk (RD) se ob povečevanju deleža omejene bolezni in z novim načinom zdravljenja tudi v Sloveniji postopno izboljšuje. Sodobno kirurško zdravljenje RD zagotavlja zanesljivo in dokončno diagnozo, popolno lokalno odstranitev bolezni in optimalen estetski rezultat. Po operaciji imajo lahko bolnice z odstranjenimi bezgavkami v pazduhi, v manjši meri pa tudi tiste z biopsijo prve bezgavke, več poznih posledic – neboleče senzorične motnje ali kronično bolečino v predelu operirane dojke, v pazduhi in na notranji strani nadlahti, omejeno gibljivost v rami in otekanje roke na operirani strani; to občutijo tudi več mesecev po operaciji. Med bolnicami, ki so bile operirane na Onkološkem inštitutu v Ljubljani, smo opravili raziskavo, s katero smo želeli ugotoviti, koliko jih po operaciji RD doživlja kronično bolečino, to namreč v Sloveniji še ni bilo znano. Zanimala nas je razlika v pogostosti bolečine med bolnicami z odstranjenimi bezgavkami v pazduhi in tistimi z biopsijo prve bezgavke. Glede na izkušnje iz ambulante za zdravljenje bolečine na Onkološkem inštitutu v Ljubljani smo pričakovali, da zdravniki kronične bolečine po operaciji RD ne zdravijo; če pa jo, zdravljenje ni ustrezno. Dvesto bolnicam z RD, ki so bile operirane na Onkološkem inštitutu pred več kot 6 meseci, 100 z biopsijo bezgavke in 100 z odstranjenimi bezgavkami v pazduhi, smo poslali vprašalnike o nebolečih senzoričnih motnjah, kronični bolečini, omejeni gibljivosti in otekanju roke na operirani strani. Analizirali smo odgovore 174 bolnic, 86 z biopsijo bezgavke in 88 z odstranjenimi bezgavkami v pazduhi. Od vseh bolnic jih je 80,5 % imelo eno ali več poznih posledic po operaciji RD. Bolečina je bila najpogostejša pozna posledica in tista, ki je bolnice največkrat precej ali zelo ovirala pri vsakdanjih dejavnostih. Bolnice z bolečino so imele v primerjavi s tistimi brez nje večkrat omejeno gibljivost v rami in otekanje roke ali pa kar vse tri pozne posledice hkrati. Bolnice z biopsijo bezgavke so po operaciji RD redkeje navajale pozne posledice, predvsem zatekanje roke. Manjkrat so imele tudi bolečino, ki jih je precej ali zelo ovirala pri vsakdanjih dejavnostih, razpoloženju, hoji, običajnih opravilih, odnosih z ljudmi, spanju in uživanju življenja, kot bolnice z odstranjenimi bezgavkami v pazduhi. Večkrat so imele blago bolečino. Pri mlajših bolnicah z odstranjenimi bezgavkami je bila po operaciji RD verjetnost za nastanek kronične bolečine večja. Več kot 60 % bolnic je bolečino ocenilo kot srednje močno ali močno in več kot polovico bolnic je bolečina precej ali zelo ovirala pri vsakdanjih dejavnostih, razpoloženju, hoji, običajnih opravilih, odnosih z ljudmi, spanju in uživanju življenja. Kljub temu so za lajšanje bolečine največkrat jemale neopioidne analgetike. Samo dve bolnici sta se zdravili v naši ambulanti za zdravljenje bolečine. Tretjina bolnic ni bila seznanjena z možnostjo, da po operaciji RD nastane kronična bolečina.

Keywords

No keyword data available

Data

Language:	Slovenian
Year of publishing:	2007
Typology:	1.01 - Original Scientific Article
Organization:	OI - Institute of Oncology
UDC:	616-006
COBISS:	548475
ISSN:	1408-1741
Parent publication:	Onkologija
Views:	2205
Downloads:	494
Average score:	0 (0 votes)
Metadata:

Other data

Secondary keywords:	Breast neoplasms;Surgery;Pain, postoperative;
URN:	URN:NBN:SI
Pages:	str. 114-118
Volume:	ǂLeto ǂ11
Issue:	ǂšt. ǂ2
Chronology:	dec. 2007
ID:	10956195