(specialistično delo)
Abstract
Teoretično izhodišče: Centralni venski katetri (CVK) so nujno potrebni pri zdravljenju kritično bolnih, saj omogočajo neposreden dostop do znotrajžilnega prostora. Pri vstavitvi, vzdrževanju in uporabi lahko nastanejo mehanične ovire in varnostni zapleti, ki so povezani z okužbo. Okužba katetra je najpogostejši zaplet pri pacientu z vstavljenim (CVK). Katetrska sepsa podaljša čas bolnišničnega zdravljenja in zvišuje stroške zdravljenja. Izobraževanje diplomiranih medicinskih sester, ki rokujejo s CVK, igra osrednjo vlogo pri preprečevanju okužb povezanih s katetri. Diplomirana medicinska sestra, ki je seznanjena z možnimi viri za kontaminacijo CVK, s sodobnimi materiali za oskrbo vbodnega mesta ter sodobno zdravstveno nego pacienta z vstavljenim CVK, lahko zniža incidenco okužb katetrov ali jo celo pripelje do tarčne stopnje nič.
Namen: Predstaviti najpogostejše dejavnike tveganja za nastanek katetrske okužbe, sveženj ukrepov, ki pripelje do znižanja okužb, sodobne materiale za oskrbo CVK ter način izobraževanja diplomiranih medicinskih sester, ki rokujejo s CVK.
Metoda: Raziskava temelji na kvantitativni metodologiji. Uporabili smo deskriptivno metodo dela, z zbiranjem in analizo dobljenih empiričnih podatkov. Tehnika zbiranja podatkov je »Protokol opazovanja CVK«. Raziskava je potekala na Odseku intenzivne medicine operativnih strok (OIMOS) v Splošni bolnišnici Celje. Raziskovalni vzorec je zajemal vse konice odstranjenih CVK pacientov, ki so se zdravili na OIMOS, pri katerih so se pojavili znaki okužbe vbodnega mesta CVK ter vse konice odstranjenih CVK pacientov, pri katerih smo posumili, da gre za okužbo katetra oz. s CVK povezano okužbo krvnega obtoka.
Rezultati: V raziskovalnem delu naloge so prikazani rezultati raziskave, ki je bila izvedena pri hospitaliziranih pacientih na OIMOS v Splošni bolnišnici Celje v letu 2009. Rezultati raziskave so pokazali, da je izobraževanje diplomiranih medicinskih sester o sodobni oskrbi CVK pripomoglo k znižanju okužb CVK na želeno stopnjo nič okužb.
Sklep: Z uvedbo standardnih postopkov vstavitve in oskrbe CVK ter izobraževanja osebja, ki rokuje s CVK, zdravstvenemu timu lahko uspe znižati incidenco okuženih katetrov na nič okužb.
Keywords
centralni venski kateter;okužbe CVK;izobraževanje;klorheksidin;glukonat;maksimalni barierni ukrepi;
Data
Language: |
Slovenian |
Year of publishing: |
2010 |
Source: |
Maribor |
Typology: |
2.10 - Specialist Thesis |
Organization: |
UM - University of Maribor |
Publisher: |
[R. Jokić] |
UDC: |
616-089.819.1 |
COBISS: |
1662372
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Views: |
4686 |
Downloads: |
1160 |
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Metadata: |
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Other data
Secondary title: |
Education of registered nurses on the contemporary central venous catheter treatment |
Secondary abstract: |
Theoretischer Ausgangspunkt: Zentrale Venenkatheter (ZVK) sind bei der Behandlung von kritischen Patienten unentbehrlich, da sie einen direkten Zugang zum Blutgefäßsystem ermöglichen. Bei der Einsetzung, Pflege und beim Gebrauch der ZVK können mechanische Hindernisse und sicherheitsrelevante Komplikationen vorkommen, die mit einer Infektion verbunden sind.
Katheterinfektionen gehören zu den häufigsten Komplikationen bei Patienten mit eingesetzten ZVK. Eine Kathetersepsis verlängert den Krankenhausaufenthalt und erhöht drastisch die Behandlungskosten. Die Ausbildung von Krankenschwestern, die mit ZVK umgehen, spielt eine zentrale Rolle bei der Unterbindung von katheterassoziierten Infektionen.
Die Diplomkrankenschwester, die über mögliche Kontaminationsquellen bei ZVK, über moderne Materialien zur Pflege der Einstichstelle und zeitgemäße Krankenpflege des Patienten mit eingesetztem ZVK informiert ist, kann die Inzidenz der katheterassoziierten Infektionen verringern oder sogar bis zur erstrebten Nullstufe bringen.
Zweck der Arbeit: Der Zweck dieser spezialistischen Diplomarbeit ist es, die häufigsten Ursachen für die Entstehung einer Katheterinfektion, ein Maßnahmenbündel, das eine Verringerung der Anzahl der katheterassoziierten Infektionen bewirkt, moderne Materialien für die Pflege der ZVK sowie die Art der Ausbildung der Diplomkrankenschwestern, die täglich mit den ZVK hantieren, vorzustellen.
Methode: Die Untersuchung beruht auf der quantitativen Methodologie. Es wurde die deskriptive Methode, mit Erfassung und Analyse der gesammelten empirischen Daten verwendet. Die Datenerfassung wurde mittels einem erstellten „Beobachtungsprotokoll für ZVK“ durchgeführt. Die Untersuchung erfolgte auf der Abteilung für Intensivmedizin der operativen Fachgebiete (Odsek intenzivne medicine operativnih strok - OIMOS) im Allgemeinen Krankenhaus Celje (Splošna bolnišnica Celje). Das Forschungsmuster umfasste alle Katheterspitzen der entfernten ZVK von Patienten, die in der Abt. OIMOS behandelt wurden und bei denen sich Zeichen einer Infektion der Stichstelle des ZVK zeigten sowie auch alle Spitzen der entfernten ZVK der Patienten, bei denen es einen Verdacht gab, dass es um eine Katheterinfektion bzw. eine mit ZVK assoziierten Infektion des Blutgefäßsystems handeln könnte.
Ergebnisse: Im Forschungsteil der vorliegenden Arbeit werden Ergebnisse der Forschung dargestellt, die bei hospitalisierten Patienten auf der Abteilung für Intensivmedizin der operativen Fachgebiete des Allgemeinen Krankenhauses Celje im Jahr 2009 durchgeführt wurden.
Die Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass eine intensive Ausbildung der Diplomkrankenschwestern über die moderne Pflege der ZVK zur Verringerung der Anzahl von katheterassoziierten Infektionen auf den erstrebten Prozentsatz 0 beigetragen hat.
Schlussfolgerung: Mit der Einführung der Standardverfahren der Einsetzung und Versorgung von ZVK sowie Ausbildung des Personals, das mit ZVK hantiert, kann es dem Gesundheitsteam gelingen die Inzidenz der infizierten Katheter auf die Nullstufe zu bringen. |
Secondary keywords: |
zentraler Venenkatheter;katheterassoziierte Infektionen;Ausbildung;Chlorhexidin-Glukonat;maximale Barriere-Maßnahmen.; |
URN: |
URN:SI:UM: |
Type (COBISS): |
Specialist thesis |
Thesis comment: |
Univ. v Mariboru, Fak za zdravstvene vede |
Pages: |
VI, 78 f., 2 f. pril. |
Keywords (UDC): |
applied sciences;medicine;technology;uporabne znanosti;medicina;tehnika;medical sciences;medicina;pathology;clinical medicine;patologija;klinična medicina;treatment;zdravljenje; |
ID: |
14625 |