Sistemsko zdravljenje karcinoma Merklovih celic

Abstract

Karcinom Merklovih celic (KMC) je redek, agresiven nevroendokrini kožni rak s slabo prognozo, posebej ko je v napredovalem stadiju. Incidenca na splošno narašča, čeprav podatki o incidenci kažejo na razlike med geografskimi področji. Med dejavnike tveganja štejemo starost, imunosupresijo ter izpostavljenost ultravijoličnem sevanju. Znana je povezava med MCC in okužbo s poliomavirusom, čeprav natančnega mehanizma, ki vodi v karcinogenezo še ne razumemo v celoti. Pri lokalizirani bolezni je zdravljenje izbora kirurgija (ko je to mogoče), sledi ji dopolnilno obsevanje ali obsevanje v kombinaciji s kemoterapijo. Pri razsejani bolezni že nekaj let uporabljamo imunoterapijo z zaviralci nadzornih točk, kemoterapija pa v nadaljnih linijah, če imunoterapija ni uspešna. Imunoterapija v prvem in drugem redu zdravljenja ima dobre rezultate s sprejemljivim varnostnim profilom zdravljenja, zato je tovrstno zdravljenje postalo standardno in je nadomestilo kemoterapijo. Glede na to, da je onkogeneza tumorja povezana z integracijo poliomavirusa Merklovih celic in mutacijami povzročenih z ultravijoličnim sevanjem, obstaja logična osnova za zdravljenje z imunoterapijo oz. protitelesi, ki ciljajo PD-L1/PD-1 pot. Novost v letu 2022 je učinkovitost nivolumaba v adjuvantnem zdravljenju. Monoterapija z avelumabom pa je pri bolnikih z metastatskim MCC, vodila v pomembno podaljšanje OS kar nadalje podpira vlogo avelumaba v zdarvljenju bolnikov z napredovalim MCC.

Keywords

rak kože;melanom;sistemsko zdravljenje;

Data

Language:	Slovenian
Year of publishing:	2023
Typology:	1.08 - Published Scientific Conference Contribution
Organization:	OI - Institute of Oncology
Publisher:	Onkolološki inštitut
UDC:	616.5
COBISS:	151923971
Parent publication:	Maligni melanom in ostali kožni raki
Views:	13
Downloads:	4
Average score:	0 (0 votes)
Metadata:

Other data

Secondary language:	English
Secondary title:	Merkel cell carcinoma - systemic treatment
Source comment:	Nasl. z nasl. zaslona; Opis vira z dne 13. 5. 2023;
Pages:	Str. 169-172
ID:	18947835