Protibolečinsko obsevanje kostnih zasevkov

Eva Pribožič (Author), Ivica Ratoša (Author), Jasna But Hadžić (Author)

Abstract

Kostni zasevki povzročajo bolečino, ki vpliva na kakovost življenja bolnika in lahko vodijo do zapletov, ki zahtevajo urgentno ukrepanje. Ko zaradi kostnih zasevkov grozi oziroma je prisoten patološki zlom ali maligna kompresija hrbtenjače, je nujno oceniti, ali bolnik potrebuje kirurško intervencijo, ki ji sledi pooperativno obsevanje. Kadar bolnik ni kandidat za operativno zdravljenje, se priporoča urgentno obsevanje. Pri bolečih kostnih zasevkih, brez grozečega oziroma prisotnega patološkega zloma ali maligne utesnitve hrbtenjače, ne glede na velikost samega zasevka, prvi pristop zdravljenja bolečine predstavlja farmakološko zdravljenje, ki ga podpre in dopolni protibolečinsko paliativno obsevanje. Pri paliativnem obsevanju so celokupne obsevalne doze nizke, obsevanje je izvedeno v enem odmerku ali v kratkih obsevalnih režimih. Bolniki, ki ne odgovorijo na prvo obsevanje, ali se jim bolečina ponovi, so lahko varno ponovno obsevani na istem mestu. Na Onkološkem inštitutu Ljubljana smo opravili retrospektivni pregled paliativnih obsevanj kosti med leti 2018 – 2021. Letno obsevamo 800 kostnih zasevkov, upažamo pa upad števila obsevanj. Najpogostejša frakcionacija je 5 x 4 Gy, samo 10% bolnikov pa prejme obsevanje v enem odmerku. Protibolečinsko obsevanje kosti je učinkovito, stroškovno učinkovito in varno. Pomembno je prepoznati bolnike, ki bi imeli korist od protibolečinskega obsevanja, in jih napotiti na konzilij. S poenostavitvijo radioterapevtskih postopkov in odločitvijo za obsevanje v enem odmerku, je lahko obsevalno zdravljenje bolniku prijaznejše in dostopnejše.

Keywords

kostni zasevki;bolečina;paliativno obsevanje;frakcionacija;

Data

Language:	Slovenian
Year of publishing:	2023
Typology:	1.03 - Short Scientific Article
Organization:	OI - Institute of Oncology
Publisher:	Onkolološki inštitut
UDC:	616-006
COBISS:	185487107
ISSN:	1408-1741
Views:	27
Downloads:	5
Average score:	0 (0 votes)
Metadata:

Other data

Secondary language:	English
Secondary title:	Radiation therapy for painful bone metastases
Pages:	str. 40-46
Volume:	ǂLetn. ǂ27
Issue:	ǂšt. ǂ2
Chronology:	2023
DOI:	10.25670/oi2023-008on
ID:	23010215