(magistrsko delo)
Povzetek
V magistrskem delu smo raziskovali nenačrtovane ponovne sprejeme pri pacientih z multiplo sklerozo (MS). Cilj našega raziskovalnega dela je bil sestaviti model, ki bo pri napovedovanju nenačrtovanih ponovnih sprejemov uspešnejši od modelov, ki niso vezani na posamezno diagnozo.
Pri pisanju teoretičnega dela naloge smo se opirali na strokovno literaturo o multipli sklerozi ter na raziskave o modelih za napovedovanje nenačrtovanih ponovnih sprejemov. Za empirični del naloge smo uporabili podatke iz podatkovne baze SID (State Inpatient Database) za Kalifornijo, ki je del skupine podatkovnih baz, razvitih v okviru projekta HCUP (Healthcare Cost and Utilization Project).
Specializiran napovedni model, zgrajen na osnovi podatkov o pacientih z multiplo sklerozo, se je pri napovedovanju ponovnega sprejema bolnikov z MS v manj kot 30 dneh izkazal kot uspešnejši od globalnega modela, ki je bil zgrajen na osnovi podatkov o vseh pacientih ne glede na diagnozo. Povprečna AUC-vrednost specializiranega modela je znašala 0,708, kar je za 0,042 višje od povprečne AUC-vrednosti globalnega modela (AUC = 0,666). Prav tako smo pri specializiranem modelu zaznali višje povprečne vrednosti diagnostične natančnosti, senzitivnosti, specifičnosti in NPV. Dodaten prispevek specializiranega modela v primerjavi z globalnim modelom se kaže tudi v nižji Brierjevi oceni ter v manjšem številu uporabljenih vhodnih spremenljivk in posledično v manj kompleksnem modelu. Vse našteto govori v prid specializiranemu napovednemu modelu za paciente z MS, zato smo v naslednjem koraku temu modelu dodali še podatke o predhodnih hospitalizacijah in ugotovili, da vključitev zgodovinskih podatkov o hospitalizacijah prav tako pozitivno vpliva na napovedovanje nenačrtovanih ponovnih sprejemov.
Za napovedovanje nenačrtovanih ponovnih sprejemov pri pacientih z MS je bolje uporabiti specializiran model kot splošnega. Rezultati magistrskega dela so primerni za nadaljnje proučevanje rehospitalizacij pri pacientih z MS.
Ključne besede
multipla skleroza;rehospitalizacija;bolnišnična odpustna pisma;napovedni model;Lasso regresija;ansambelske metode;odločitvena drevesa;
Podatki
Jezik: |
Slovenski jezik |
Leto izida: |
2016 |
Tipologija: |
2.09 - Magistrsko delo |
Organizacija: |
UM FZV - Fakulteta za zdravstvene vede |
Založnik: |
[S. Rikanović] |
UDK: |
616.8(043.2) |
COBISS: |
2219428
|
Št. ogledov: |
1607 |
Št. prenosov: |
177 |
Ocena: |
0 (0 glasov) |
Metapodatki: |
|
Ostali podatki
Sekundarni jezik: |
Angleški jezik |
Sekundarni naslov: |
Predicting readmission risk for patients with multiple sclerosis |
Sekundarni povzetek: |
In this master's thesis we were investigating unplanned readmissions of patients with multiple sclerosis (MS). The aim of our research work was to build a prediciton model for unplanned readmissions that would perform better than models that do not depend on specific diagnosis.
When writing the theorethical part of the thesis we relied on the scientific literature on multiple sclerosis and the researches of models for predicting unplanned readmission. For the empirical part of the paper we used data from SID (State Inpatient Database) California, which is part of the databases developed within the HCUP (Healthcare Cost and Utilization Project).
Specialized predictive model, that was built on the data of patients with multiple sclerosis (MS), has proved to be more successfull at predicting readmission of patients with MS in less than 30 days than the global model, which was built on the basis of all patients irrespective of diagnosis. The average AUC value of a specialized model was 0.708, which is 0.042 higher than the average AUC of a global model (AUC = 0.666). We have also detected higher average values of accuracy, sensitivity, specificity and NPV of a specialized model. An additional contribution of a specialized model in comparison with the global model was also reflected in a lower Brier score and a smaller number of the input variables and, consequently, less complex model. All of this argues in favor of specialized predictive model for patients with MS, that is why we went further and added information about previous hospitalizations and found that the inclusion of historical data on hospitalizations also has a positive impact on the prediction of unplanned readmissions.
For predicting unplanned readmissions for patients with MS is preferable to use a specialized model, rather than general model. The results of the master thesis are suitable for further study of readmissions in patients with MS. |
Sekundarne ključne besede: |
multiple sclerosis;readmission;electronic health records;prediction model;Lasso regression;ensemble methods;decision trees; |
URN: |
URN:SI:UM: |
Vrsta dela (COBISS): |
Magistrsko delo/naloga |
Komentar na gradivo: |
Univ. v Mariboru, Fak. za zdravstvene vede |
Strani: |
VIII, 49 str., [5] str. pril. |
ID: |
9142570 |